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关于治疗中耳炎

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问题描述:
大夫您好:我从小得中耳炎,后来稍有好转.近两年来复发,经常耳朵憋闷,躺下后体位发生变法时,耳朵里隆隆作响,听力下降,已经两次穿刺.经大夫诊断是卡他性中耳炎、耳膜塌陷、鼓室粘连,多次输液、喝抗生素药稍有好转,但无法根治,请问该如何治疗? ●患者性别:女 ●患者年龄:40

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肾阴虚型



[临床表现] 耳内脓液色白或可见黄稠,听力下降,腰膝酸软、头晕耳鸣、多梦、口苦咽干、潮热,舌红无苔,脉细数。



[食疗药膳]

1.二地二冬猪脊汤:猪脊髓200克,熟地15克,生地15克,麦冬20克,天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内,加清水适量,文火炖3小时调味食用。



2.枣肉圆肉枸杞粥:枣肉15克,圆肉20克,枸杞20克,粳米100克,煮粥,粥煮好后加适量白糖调味服用。每日2次。



3.熟地海参汤:熟地30克,海参60克,同放入炖盅内,加清水适量,文火炖2小时调味食用。



慢性中耳炎的患者在饮食方面没有多大的禁忌。当然,一般性的疗养原则如多喝开水,多吃蔬菜水果、适量的运动、规律的作息、安逸的心情和戒烟节酒等等都有助于提高免疫力,增强体魄,和使病体早日康复。



中耳炎治疗和预防

(一)治疗原则:

1、急性中耳炎

(1)中西结合;(2)内服抗生素和外用抗生素结合;(3)联合用两种抗生素;(4)交替应用抗生素防止形成耐药性;(5)自觉症状体征好了再坚持用5~8天;(6)中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等;(7)积极治疗原发病如感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,扁桃体炎等;(8)保持引流脓渡通畅。



2、慢性中耳炎

(1)单纯型和骨疡型中西药结合治疗,胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗。

(2)关键增强自身抗病功能和自身体质,如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键。

(3)应用内服和外用抗生素,联全应用,交替应用,建议每5~7天换一种抗生素。

(4)、应用清热排毒,滋阴降火的中药,如五味消毒饮加减等。

(5)、中医认为肾开窍开耳,应用补肾中药方

(6)、积极治疗反复感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃体炎。

(7)、加强营养,饮食清淡,劳逸结合,防止精神创伤,或烟酒,治疗全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品。

按上述综合治疗普遍能治好,获得干耳,可以进一步做耳膜修补术,重建听力。

(二)预防中耳炎发生

1、锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染

2、广泛开展各种传染病的预防接种工作

3、有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。

4、擤鼻方法要正确,防止鼻涕进入中耳。

5、得了中耳炎早治疗防止转化为慢性中耳炎

急性中耳炎和慢性中耳炎的危害

1、急性中耳炎和慢性中耳炎急性发作时,引起急性乳窦炎。

2、引起颅外及颅内并发症

(1)颅外并发症:常见的有耳后骨膜下脓肿,颈深部脓肿,迷路炎,周围性面神经麻痹,岩锥炎。

(2)颅内并发症:如硬脑膜外脓肿,乙状窦血栓性静脉炎,化脓性脑膜炎,脑脓肿,硬脑膜下脓肿,耳源性脑积水,脑炎,脑室炎以及脑疝等。

3、可引起传音性耳聋和神经性耳聋。



分泌性中耳炎治疗:

1、关键是:治好鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大等打通咽鼓管。

2、清除中耳积液,如鼓膜穿刺抽液,鼓膜切开术。

3、应用清热除湿中药方。





注意:引用处方时必须按中医辩证论治;

    同时必须遵照当地医师的意见为准!!!



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中耳炎引起的听力下降可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室成形术、咽鼓管功能训练、佩戴助听器等方式改善。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼻咽部疾病、气压损伤等因素引起。

1、抗生素治疗:

细菌性中耳炎需使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染。急性期及时用药可减轻鼓室积液对听骨链的压迫,避免炎症持续损伤中耳传音结构。用药期间需监测听力变化,若72小时无改善需调整方案。

2、鼓膜穿刺:

鼓室内积液超过3个月时,需穿刺引流恢复鼓膜振动功能。该操作可在门诊局麻下完成,抽出积液后听力可立即改善。穿刺后需保持耳道干燥,避免继发感染导致穿孔扩大。

3、鼓室成形术:

慢性中耳炎伴听骨链固定或破坏时,需手术重建传音结构。常见术式包括鼓膜修补术、听骨链重建术,通过人工听骨恢复声音传导。术后需定期进行声导抗测试评估听力恢复情况。

4、咽鼓管训练:

反复发作的中耳炎可进行瓦尔萨尔瓦动作、吞咽训练等改善咽鼓管开放功能。每日3次捏鼻鼓气练习能促进中耳通气,减少积液形成。训练需持续2-3个月,配合鼻腔冲洗效果更佳。

5、助听器干预:

不可逆的感音神经性聋可选用耳背式或耳内式助听器。选配前需完成纯音测听和言语识别率测试,骨导助听器适用于鼓室硬化患者。使用期间需定期清洁耳模,避免耳道分泌物堵塞出声孔。

治疗期间需避免用力擤鼻、游泳等增加中耳压力的行为,建议多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜促进黏膜修复。急性期每日热敷耳周可缓解疼痛,睡眠时抬高床头30度有助于积液引流。恢复期进行轻声交流训练,逐步适应正常音量刺激。若出现耳鸣加重或眩晕需立即复查,警惕迷路瘘管等并发症。

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