中耳炎可能引发鼓膜穿孔、听力下降、脑膜炎、乳突炎、面神经麻痹等疾病。中耳炎是耳部常见感染性疾病,若未及时治疗可能向邻近组织扩散或导致严重并发症。
1、鼓膜穿孔急性化脓性中耳炎可能导致鼓膜因脓液压力增大而穿孔。患者会出现耳痛骤减伴脓液流出,穿孔后可能形成慢性穿孔或继发胆脂瘤。需通过耳内镜检查确诊,治疗包括抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,严重者需行鼓膜修补术。
2、听力下降中耳炎反复发作可导致听骨链粘连或破坏,造成传导性耳聋。积液性中耳炎会使鼓室负压影响声音传导,儿童长期患病可能影响语言发育。需进行纯音测听和声导抗检查,治疗包括鼓膜置管或人工听骨植入。
3、脑膜炎感染通过骨缝或血管向颅内扩散可能引发化脓性脑膜炎。表现为高热、剧烈头痛和颈项强直,儿童可能出现惊厥。需急诊进行腰椎穿刺检查,静脉注射头孢曲松等抗生素,严重者需神经外科干预。
4、乳突炎炎症向乳突气房蔓延会导致乳突区红肿压痛,可能形成骨膜下脓肿。CT可见乳突气房浑浊,治疗需静脉用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,并发脓肿时需行乳突切开引流术。
5、面神经麻痹中耳与面神经管解剖毗邻,炎症可能波及面神经导致同侧面瘫。表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全,需尽早使用糖皮质激素如泼尼松联合抗病毒治疗,严重者需面神经减压手术。
预防中耳炎并发症需避免用力擤鼻,保持耳道干燥,感冒时及时治疗鼻窦炎。儿童需定期筛查腺样体肥大,游泳时使用耳塞。出现耳痛流脓超过3天或伴随眩晕呕吐等症状时,应立即就诊耳鼻喉科。恢复期可适当补充维生素A和锌元素促进黏膜修复,但所有药物治疗均需严格遵循医嘱。