低钾一般是指低钾血症,多数情况下不严重,但严重低钾血症可能危及生命。低钾血症的严重程度主要与血钾水平下降速度、伴随症状有关,常见原因有钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等。
低钾血症是否严重需结合具体临床表现判断。血钾轻度降低时可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,通过口服补钾或调整饮食即可纠正。若血钾持续低于正常范围,可能出现肌肉痉挛、心律失常等症状,此时需静脉补钾治疗。当血钾急剧下降至危险水平时,可能引发呼吸肌麻痹、恶性心律失常甚至心脏骤停,这种情况属于急危重症,需要立即就医抢救。
部分特殊人群的低钾血症需要特别警惕。长期服用利尿剂的患者可能出现渐进性低钾,慢性肾脏病患者可能合并难治性低钾,内分泌疾病如原发性醛固酮增多症会导致顽固性低钾。这些情况下的低钾血症往往提示潜在疾病,需要针对病因治疗而非单纯补钾。妊娠期妇女出现低钾可能影响胎儿发育,老年人低钾更易诱发心血管事件。
预防低钾血症应注意均衡饮食,适量食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物,避免过度节食或偏食。大量出汗或腹泻时应及时补充电解质,长期服用排钾药物的患者需定期监测血钾。出现不明原因乏力、心悸等症状时应就医检查,确诊低钾血症后需遵医嘱规范治疗,切忌自行服用补钾药物以免造成高钾风险。