肛瘘可通过肛门指检、肛门镜检查、磁共振成像、瘘管造影等方式检查。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、肛门指检医生戴手套涂抹润滑剂后,用手指触诊肛门周围,判断瘘管走向及内口位置,可初步评估肛瘘严重程度。
2、肛门镜检查通过光学器械直观观察肛管内部结构,能发现隐蔽瘘管内口和肛窦感染灶,检查前需清洁灌肠。
3、磁共振成像对复杂型肛瘘或高位瘘管具有高分辨率优势,能清晰显示瘘管与括约肌的解剖关系,指导手术方案制定。
4、瘘管造影向瘘管外口注入造影剂后拍摄X光片,可完整呈现瘘管分支走向,但急性感染期禁用。
确诊肛瘘后应避免久坐久站,保持会阴清洁干燥,饮食需增加膳食纤维摄入以减少排便刺激。