肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、挂线疗法、瘘管切开术、生物材料填充等方式治疗。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留瘘管。表现为肛周红肿热痛伴发热。急性期需切开引流,慢性期用甲硝唑栓、红霉素软膏、头孢克肟控制感染。
2、克罗恩病肠道炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需口服美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制原发病,局部使用康复新液促进愈合。
3、结核感染结核杆菌侵袭肛管形成寒性脓肿,伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,必要时手术清除病灶。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致异常通道,可见创面渗液。早期清创后使用莫匹罗星软膏,形成瘘管需手术修补。
日常保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食增加膳食纤维摄入,出现肛周肿痛或渗液应及时就医评估。