骨折后预防血栓可通过药物抗凝、物理加压、早期活动、饮食调节和定期监测等方式实现。主要方法有低分子肝素抗凝治疗、间歇充气加压装置使用、踝泵运动训练、增加膳食纤维摄入和凝血功能动态监测。

低分子肝素通过抑制凝血因子Xa活性发挥抗血栓作用，适用于下肢骨折长期卧床患者。利伐沙班作为口服抗凝药可选择性阻断凝血酶生成，用药期间需观察牙龈出血等不良反应。阿哌沙班通过直接抑制Xa因子减少血栓形成风险，肾功能不全者需调整剂量。

间歇充气加压装置通过周期性压迫下肢静脉促进血液回流，每日使用6-8小时可降低深静脉血栓发生率。梯度压力弹力袜选择20-30mmHg压力等级，需注意足背动脉搏动情况。足底静脉泵通过模拟行走时肌肉收缩效应，特别适用于髋部骨折术后患者。

踝泵运动每小时进行20次可增强腓肠肌泵血功能，骨折固定稳定后即可开始。床上翻身活动每2小时一次，能预防血流淤滞。上肢抗阻训练通过增加胸腔负压促进静脉回流，适合胸腰椎骨折患者。

每日饮水1500-2000毫升可维持血液流变学稳定，心功能不全者需控制入量。深海鱼类富含ω-3脂肪酸能抑制血小板聚集，每周食用3-4次为宜。西蓝花等十字花科蔬菜含维生素K较高，与华法林联用时需保持摄入量稳定。

D-二聚体每周检测有助于发现隐性血栓形成，数值超过500μg/L需警惕。下肢血管超声检查无创且敏感，术后第3天和第7天各复查一次。毛细血管再充盈时间测试简单易行，家属可每日观察趾端颜色变化。

骨折患者需保持每日2000毫升水分摄入，卧床期间每2小时改变体位，未受伤肢体应进行等长收缩训练。饮食中增加洋葱、黑木耳等抗凝食材，限制动物内脏等高脂饮食。密切观察下肢肿胀疼痛症状，发现单侧小腿周径增加超过3厘米应立即就医。根据骨折类型和凝血指标个性化选择预防方案，药物与物理方法联合应用效果更佳。