肝硬化引起的胃出血可以治疗,治疗方法主要有药物止血、内镜治疗、介入治疗和手术治疗。肝硬化合并胃出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍和胃黏膜病变等因素引起。
1、药物止血使用生长抑素类似物、血管加压素等药物收缩内脏血管,降低门静脉压力,减少出血。常用药物包括奥曲肽、特利加压素等。
2、内镜治疗通过胃镜进行套扎或注射硬化剂,直接处理出血的静脉曲张。内镜治疗创伤小,可重复进行,是首选治疗方法。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门静脉压力,控制出血。介入治疗适用于药物和内镜治疗无效的患者。
4、手术治疗对于反复出血或大出血患者,可考虑断流术或分流术。手术治疗创伤较大,需评估患者肝功能储备。
肝硬化胃出血患者需严格禁食,出血控制后从流质饮食逐渐过渡,避免粗糙刺激性食物,定期复查肝功能及胃镜。