左房粘液瘤是最常见的原发性心脏良性肿瘤,其他心脏肿瘤包括心脏纤维瘤、心脏横纹肌瘤、心脏血管肉瘤等。左房粘液瘤通常起源于房间隔卵圆窝区域,可能引起血流梗阻、栓塞等并发症。
1、病理特征:左房粘液瘤多为单发、带蒂的凝胶状肿块,组织学表现为星形细胞嵌入粘液基质中,可能与GNAS基因突变有关。
2、典型症状:早期可表现为活动后气促、心悸,随着肿瘤增大可能出现二尖瓣梗阻症状如阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生体循环栓塞。
3、诊断方法:经胸超声心动图是首选检查,可显示肿瘤位置、大小及活动度;心脏磁共振能更好评估肿瘤与周围结构关系。
4、治疗原则:确诊后应限期手术切除,需完整切除瘤蒂附着处的心内膜组织,术后需定期复查超声以防复发。
术后应避免剧烈运动,保持低盐饮食,定期监测心电图和心功能,出现新发心律失常需及时就诊。