磕到头后判断颅内出血需观察头痛加剧、持续呕吐、意识模糊、肢体无力等症状,严重者可能出现瞳孔不等大或癫痫发作。
1、头痛加剧头部外伤后头痛持续加重可能提示颅内压升高,需警惕硬膜外血肿,可通过头颅CT确诊,避免剧烈活动并立即就医。
2、持续呕吐频繁喷射性呕吐伴随嗜睡可能与蛛网膜下腔出血相关,儿童患者更需家长关注进食情况,及时进行神经影像学检查。
3、意识障碍出现昏迷或叫不醒提示严重脑挫裂伤,常见于颞叶对冲伤,需保持呼吸道通畅并呼叫急救,禁用镇静类药物。
4、神经体征单侧肢体瘫痪或言语不清可能源于颅内血肿压迫,应立即平卧制动,测量双侧瞳孔对光反射,记录症状变化时间线。
伤后24小时内需密切观察症状变化,避免服用阿司匹林等抗凝药物,睡眠时每两小时唤醒检查意识状态,出现任一危险信号须急诊处理。