梅毒性脱发通常表现为头皮不规则斑片状脱发,需结合梅毒血清学检测和临床表现综合判断。诊断依据主要有脱发特征、血清学检查结果、病史追溯和伴随症状。
1. 脱发特征典型表现为虫蚀样或斑片状脱发,边界不清,脱发区残留稀疏毛发,无瘢痕形成,常见于颞部和枕部。
2. 血清学检查需进行非特异性抗体试验(如RPR)和特异性抗体试验(如TPPA),两者阳性可确诊梅毒感染,阴性结果需结合临床表现排除假阴性可能。
3. 病史追溯询问高危性行为史、既往梅毒治疗史,二期梅毒患者出现脱发症状多发生在感染后2-6个月。
4. 伴随症状常合并玫瑰疹、扁平湿疣等二期梅毒皮肤表现,部分患者有全身淋巴结肿大、发热等全身症状。
出现不明原因脱发应及时就医检查,确诊后需规范驱梅治疗,治疗期间避免共用梳洗用具,保持头皮清洁。