视神经炎可能由多发性硬化、感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物毒性等原因引起。视神经炎是视神经的炎症性病变，主要表现为视力下降、眼球转动痛等症状。

多发性硬化是视神经炎最常见的病因，属于中枢神经系统脱髓鞘疾病。患者体内免疫系统错误攻击视神经髓鞘，导致神经信号传导障碍。典型表现为单眼突发视力下降伴眼球转动痛，磁共振成像可见视神经增粗。治疗需使用甲泼尼龙冲击疗法，配合免疫调节药物如干扰素β-1a。

病毒感染如麻疹、腮腺炎、水痘-带状疱疹病毒可直接侵犯视神经。梅毒螺旋体感染引起的视神经炎多伴有瞳孔异常。结核性脑膜炎可导致视神经周围炎性渗出。针对感染性视神经炎需采用抗病毒药物如阿昔洛韦，或抗生素如青霉素进行病因治疗。

系统性红斑狼疮、结节病等结缔组织病可并发视神经炎。这类患者体内产生抗神经节苷脂抗体，引发补体介导的神经损伤。常伴有全身症状如关节痛、皮疹，需检测抗核抗体等免疫指标。治疗主要采用糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂。

Leber遗传性视神经病变属于线粒体DNA突变疾病，多见于青年男性。表现为双眼先后出现的无痛性视力丧失，眼底可见视盘毛细血管扩张。基因检测可发现MT-ND4等位点突变。目前尚无特效治疗，可尝试辅酶Q10等线粒体营养支持治疗。

乙胺丁醇、氯霉素等药物长期使用可能诱发中毒性视神经炎。乙胺丁醇通过干扰铜代谢导致轴突变性，早期表现为色觉异常。氯霉素可抑制线粒体蛋白合成。发现药物毒性应立即停药，并给予维生素B族、硫辛酸等神经营养药物。

视神经炎患者应避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。饮食注意补充富含维生素B1的糙米、燕麦，以及含叶黄素的菠菜、玉米等深色蔬菜。急性期过后可进行适度有氧运动，但需避免剧烈活动。定期眼科随访检查视野和视觉诱发电位，监测病情变化。出现视力急剧下降或双眼发病时需及时就医。