白内障手术出血怎么回事

白内障手术出血可能与手术操作损伤、凝血功能异常、眼部血管异常、术后揉眼或外伤、全身性疾病等因素有关。轻微出血通常可自行吸收，严重出血需及时就医处理。

白内障手术过程中，器械可能对虹膜、睫状体等眼部组织造成轻微损伤，导致毛细血管破裂出血。这类出血通常量少，表现为前房少量积血，术后1-2天内可逐渐吸收。医生会在术中采用电凝或黏弹剂压迫等方式止血，术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染和炎症。

患者若存在血小板减少、血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物，术中术后可能出现异常出血。术前需完善凝血功能检查，异常者需调整用药或输注凝血因子。术后出血可表现为结膜下大片瘀斑或前房积血，需使用氨甲环酸片等止血药物辅助治疗。

糖尿病视网膜病变或高血压患者可能合并虹膜新生血管，手术操作易引发出血。术前需通过眼底荧光造影评估血管状况，必要时先行抗VEGF治疗。术中出血可使用肾上腺素棉片压迫止血，术后需密切观察眼压变化，配合使用布林佐胺滴眼液控制眼压。

术后早期用力揉眼、碰撞等外力作用可能导致切口渗血。患者需佩戴防护眼罩，避免剧烈活动。若出现结膜下出血，呈鲜红色片状，一般2-3周可自行消退。可局部冷敷促进血管收缩，禁用含活血成分的中成药滴眼液。

肝硬化、尿毒症等疾病患者血管脆性增加，术后易发生迟发性出血。这类患者术前需全面评估肝功能、肾功能，术后出血可静脉注射维生素K1。若出血进入玻璃体腔导致视力骤降，可能需行玻璃体切割手术清除积血。

白内障术后应保持头部抬高体位，避免弯腰提重物，饮食宜清淡富含维生素C促进血管修复。术后1周内避免用力咳嗽、打喷嚏，按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。若出现眼痛加剧、视力下降或新鲜出血持续增加，需立即返院检查，必要时行前房冲洗或激光止血治疗。定期复查眼压及眼底情况，术后3个月内避免游泳和潜水活动。