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纵隔子宫怀孕一般可以顺产，但需根据纵隔类型及胎儿情况综合评估。完全性纵隔子宫可能增加胎位异常概率，不完全性纵隔子宫若胎儿位置正常通常不影响分娩方式。
不完全性纵隔子宫孕妇若产检显示胎儿为头位、纵隔未遮挡产道，且骨盆条件良好，多数可经阴道分娩。此类情况需密切监测产程进展，纵隔组织可能轻微影响宫缩协调性，但通过专业助产技术通常能顺利完成分娩。孕期规律产检有助于评估纵隔对胎儿发育的影响，超声检查可动态观察胎盘位置与纵隔的关系。
完全性纵隔子宫或纵隔导致胎位横位、臀位时，阴道分娩风险显著增加。纵隔可能阻碍胎儿下降或引发宫缩乏力，此时需考虑剖宫产。若合并胎盘附着于纵隔组织、胎儿生长受限等并发症，更需提前制定手术方案。部分案例中纵隔组织血供异常可能增加产后出血概率，需做好应急准备。
纵隔子宫孕妇应选择具备高危妊娠处理经验的医院建档，孕晚期通过磁共振成像精确评估纵隔形态。无论选择何种分娩方式，均需加强胎心监护与出血预防措施。产后需关注子宫复旧情况，必要时进行宫腔镜检查评估纵隔是否需要后续处理。
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