针灸后出现疼痛可能与针刺刺激、局部炎症反应、神经敏感、操作不当或个体差异等因素有关。针灸作为传统中医疗法，通过刺激穴位调节气血，但部分人群可能出现短暂不适。

针灸通过金属针具刺入皮肤，机械性刺激可能引发局部组织轻微损伤。穴位周围毛细血管扩张，局部血液循环加速，敏感人群可能出现酸胀或刺痛感。此类疼痛通常24小时内自行缓解，热敷可帮助减轻症状。

针具突破皮肤屏障可能激活免疫应答，导致局部组织胺释放。部分患者针灸后出现红肿热痛等炎症反应，可能与体质敏感或穴位选择相关。消毒不彻底可能加重反应，需观察是否伴随皮肤温度升高。

穴位多分布于神经末梢密集区域，针刺可能直接刺激皮下神经纤维。神经敏感性较高者可能出现放射性疼痛，表现为沿经络走向的牵涉痛。深层肌肉的神经反射也可能引发持续数小时的钝痛。

进针角度偏差可能刺伤微小血管或肌腱，过度提插捻转手法会加重组织损伤。医师对穴位深度把握不准时，可能刺激骨膜引发锐痛。此类疼痛多伴随局部淤青，需警惕感染风险。

痛阈较低人群对机械刺激更敏感，糖尿病患者可能因微循环障碍延长恢复期。凝血功能异常者易出现皮下出血痛，疲劳状态下疼痛感知可能增强。女性经期进行腰骶部针灸也可能加重不适。

针灸后出现持续超过48小时的剧烈疼痛，或伴随发热、皮肤化脓等症状时，应立即停止治疗并就医排查感染。日常可饮用生姜红枣茶促进气血运行，避免针灸当日洗冷水澡。治疗前需告知医师过敏史与基础疾病，选择正规医疗机构进行操作。针灸后保持穴位清洁干燥，适当休息有助于减轻反应。