治疗肩周炎针灸主要选取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等穴位。肩周炎又称冻结肩,针灸治疗需根据疼痛部位和活动受限程度选择穴位组合,常用配穴包括臂臑、曲池、外关等远端穴位以增强疗效。
1、肩髃穴位于肩峰端下缘三角肌上部中央,当臂外展时肩峰前下方凹陷处。该穴属手阳明大肠经,针刺可缓解肩关节前侧疼痛及外展障碍。临床常配合电针刺激以松解粘连,改善上肢抬举功能。治疗时采用平刺法向极泉穴方向进针,深度约1-1.5寸。
2、肩髎穴在肩峰后下方,上臂外展时呈现凹陷处。属于手少阳三焦经,主治肩关节后侧疼痛及旋转受限。针刺该穴能疏通三焦经气,减轻夜间静息痛。操作时患者取侧卧位,直刺0.8-1.2寸,可配合温针灸加强散寒效果。
3、肩贞穴位于肩关节后下方,腋后纹头上1寸处。属手太阳小肠经,针对肩关节后伸内旋障碍效果显著。针刺此穴能缓解盂肱关节囊挛缩,常与天宗穴配伍使用。进针时向腋窝方向斜刺,避免伤及肺脏。
4、阿是穴即局部压痛点,多位于肩峰下、结节间沟或喙突处。作为经验取穴,能精准作用于病变软组织。针刺采用围刺法或浮刺法,配合拔罐可消除局部炎症。需注意避开重要血管神经,出现放射性麻木需调整针位。
5、远端配穴常选取合谷、曲池、外关等上肢穴位。通过经络传导调节整体气血运行,增强局部治疗效果。合谷穴属手阳明原穴,针刺能通络止痛;曲池穴可缓解肌肉痉挛;外关穴擅治肩臂外侧疼痛。远端取穴多采用泻法刺激。
针灸治疗需配合肩关节功能锻炼,如爬墙运动、钟摆练习等逐步增加活动范围。避免提重物及受凉,睡眠时注意患侧保暖。饮食宜补充富含维生素B族和优质蛋白的食物,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等促进软组织修复。若出现持续夜间痛或关节僵硬加重,建议及时复查调整治疗方案。