肩周炎针灸治疗一般3-7天可见初步效果，实际起效时间受到病情严重程度、个体差异、针灸方案、伴随治疗措施、日常护理配合度等多种因素的影响。

早期肩周炎患者关节粘连较轻，针灸刺激后局部血液循环改善明显，通常3天内即可缓解疼痛。中晚期患者因关节囊纤维化严重，需通过针灸松解粘连组织，起效时间可能延长至1周以上。急性发作期以消炎止痛为主，慢性期则需配合功能恢复治疗。

年轻患者新陈代谢较快，对针灸刺激敏感度较高，起效相对迅速。老年患者或合并糖尿病等慢性病时，组织修复能力下降，可能需要更长时间。部分患者存在针刺耐受性差异，需调整穴位配伍方案。

传统体针配合电针刺激可增强镇痛效果，多数患者在5次治疗内有明显改善。浮针疗法对浅层筋膜粘连见效较快，而芒针透刺适合深层组织松解。部分医院采用针刀结合疗法，能更快解除关节囊挛缩。

配合推拿手法松解可缩短针灸疗程，中药熏蒸能增强局部药物渗透。部分病例需结合超声波或冲击波等物理治疗，严重活动受限者可考虑关节腔注射治疗。

治疗期间坚持爬墙训练、钟摆运动等功能锻炼者恢复更快。避免提重物及受凉可减少症状反复，睡眠时保持患侧肩部保暖有助于炎症消退。定期复诊调整治疗方案对巩固疗效至关重要。

针灸治疗期间建议保持规律作息，避免过度使用患侧上肢。可适当热敷肩部促进血液循环，但急性炎症期禁用热疗。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，有助于软组织修复。若治疗2周仍无改善，需重新评估是否存在肩袖损伤或颈椎病等并发症。后期康复阶段可结合游泳、太极拳等低强度运动预防复发，注意循序渐进增加活动范围。