耳膜穿孔流黄水通常不正常，可能提示存在感染或炎症。耳膜穿孔的原因主要有外伤、中耳炎、气压伤、感染性鼓膜炎、胆脂瘤型中耳炎等。

耳道受到外力撞击或异物刺入可能导致耳膜穿孔，常伴随突发耳痛和听力下降。轻微外伤引起的穿孔通常可自行愈合，期间需保持耳道干燥避免感染。若合并出血或持续疼痛，需就医进行耳内镜检查。

急性化脓性中耳炎可能引发耳膜穿孔并流出黄色脓液，多伴有发热和耳闷胀感。需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，严重者需口服头孢克洛。反复发作可能形成慢性中耳炎，需通过鼓室成形术修复穿孔。

潜水或飞行时气压骤变可能导致耳膜破裂，初期可能流出清亮液体，继发感染后转为黄色分泌物。需避免擤鼻动作，使用麻黄碱滴鼻剂缓解咽鼓管水肿，合并感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾。

病毒或细菌感染直接侵袭鼓膜时，可能出现局部溃疡穿孔伴黄色渗液。需通过脓液培养确定病原体，针对性使用左氧氟沙星等药物。同时可配合红外线理疗促进炎症吸收。

中耳胆脂瘤侵蚀鼓膜会导致穿孔并排出黄色油性分泌物，伴有特殊臭味。需通过CT明确病变范围，通常需要乳突根治术清除病灶，术后使用环丙沙星预防感染。

耳膜穿孔患者应避免游泳或耳道进水，洗澡时可用防水耳塞保护。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复。出现眩晕、面瘫等严重症状需立即就诊，长期不愈的穿孔可能需行鼓膜修补术。日常避免使用棉签掏耳，擤鼻时应单侧交替进行，减少气压对耳膜的冲击。