肺积水的治疗时间通常需要2周到3个月,实际恢复周期受到积液量、基础疾病、治疗方式、身体代谢能力、并发症等因素的影响。
肺积水即胸腔积液,治疗周期差异较大。少量反应性胸腔积液在控制感染或纠正低蛋白血症后,7-14天可明显吸收。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗6-9个月,但积液吸收多在1-2个月内完成。恶性肿瘤所致恶性胸腔积液,通过胸腔闭式引流联合化疗,部分患者2-4周可控制进展。心功能不全引发的漏出液,在强心利尿治疗见效后,积液多在1周左右消退。严重脓胸合并胸膜粘连时,可能需胸腔镜手术干预,术后恢复需1个月以上。
特殊情况下治疗时间会延长。耐药结核分枝杆菌感染需调整二线抗结核药物,积液吸收可能延迟至3个月以上。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引发的胸腔积液,需长期免疫抑制治疗。胸膜间皮瘤导致的顽固性积液,即使进行胸膜固定术仍可能反复发作。多器官功能衰竭患者合并的胸腔积液,往往随原发病恶化持续加重。先天性乳糜胸患儿因淋巴管发育异常,部分病例需持续引流数月。
肺积水患者治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充鱼肉蛋奶等优质蛋白促进胸膜修复,限制钠盐摄入避免水钠潴留。卧床期间需每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎,监测每日尿量及体重变化。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助肺复张,避免剧烈运动导致气短加重。定期复查胸部超声或X线评估积液吸收情况,严格遵医嘱完成全程药物治疗,出现发热或呼吸困难加重需立即复诊。