肺积水可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、氧疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、肺结核、恶性肿瘤、肾功能不全等原因引起。

胸腔穿刺引流是快速缓解肺积水的有效方法，通过穿刺排出胸腔内积液，减轻呼吸困难等症状。操作需在无菌条件下进行，避免感染风险。引流后需监测患者生命体征，观察有无气胸等并发症。该方法适用于中到大量积液患者，少量积液通常无须穿刺。

药物治疗需根据病因选择，心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。细菌性肺炎引起的积液需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。用药期间需定期复查电解质，避免药物不良反应。

中重度肺积水患者常伴低氧血症，需通过鼻导管或面罩吸氧改善氧合。氧疗可缓解呼吸困难，预防器官缺氧损伤。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。氧疗期间需监测血氧饱和度，调整给氧方案。

针对原发病的治疗是关键，心力衰竭患者需优化强心利尿方案。恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗。肾功能不全患者需调整透析方案，纠正水电解质紊乱。系统性红斑狼疮等自身免疫病需使用糖皮质激素控制炎症。

顽固性肺积水可考虑胸膜固定术或胸腔镜手术，通过胸膜粘连减少积液生成。恶性胸水可留置胸腔引流管持续引流，或注入博来霉素等药物促进胸膜粘连。手术方式需根据患者年龄、基础疾病及积液性质综合评估。

肺积水患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，维持血浆胶体渗透压。保持半卧位休息有助于减轻呼吸困难。监测每日尿量及体重变化，发现异常及时就医。避免剧烈运动及重体力劳动，循序渐进进行呼吸功能锻炼。定期复查胸部影像学，评估治疗效果。