扁桃体发炎是细菌还是病毒引起的

扁桃体发炎可能由细菌或病毒引起，常见病原体包括A组β溶血性链球菌、腺病毒、流感病毒等。具体病因需通过咽拭子培养或快速抗原检测明确。

细菌性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌引起，表现为突发高热、咽痛剧烈、扁桃体充血肿胀伴脓性渗出物，可能伴随颌下淋巴结肿大。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等，同时需注意口腔清洁和充分休息。

病毒性扁桃体炎常见于腺病毒、EB病毒或流感病毒感染，症状相对较轻，可能伴有咳嗽、声嘶或结膜炎。通常无须抗生素治疗，可遵医嘱使用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等中成药缓解症状，配合温水漱口和适量补液。

部分患者可能同时存在细菌和病毒感染，表现为持续发热、咽部溃疡或颈部淋巴结显著肿大。需通过血常规联合病原学检查鉴别，治疗上可能需抗病毒药物联合抗生素，如奥司他韦胶囊与阿奇霉素分散片协同使用。

支原体、衣原体等非典型病原体也可引发扁桃体炎症，症状呈渐进性发展，可能伴有皮疹或关节痛。确诊需血清抗体检测，治疗首选大环内酯类药物如克拉霉素片或罗红霉素胶囊。

免疫力下降、过度疲劳或邻近器官炎症扩散均可诱发扁桃体炎。反复发作可能引发风湿热或肾小球肾炎等并发症，建议急性期避免辛辣刺激食物，慢性患者可考虑扁桃体切除术。

无论细菌或病毒感染，均需保持每日2000毫升饮水，用淡盐水漱口每日3-5次。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免过热或坚硬食物刺激咽部。若出现呼吸不畅、持续高热或血尿等症状应立即就医。儿童患者家长需监测体温变化，注意观察有无耳朵疼痛等中耳炎征兆。