牙痛引起的三叉神经痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经受压等原因引起,通常表现为面部阵发性剧痛、咀嚼困难等症状。
1. 龋齿龋齿导致牙釉质破坏,细菌感染牙本质可能刺激三叉神经分支。治疗需清除腐质并填充,可使用甲硝唑、布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛。
2. 牙髓炎深龋或外伤引发的牙髓炎症可直接刺激神经末梢。需进行根管治疗,急性期可用阿莫西林、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠控制感染和疼痛。
3. 根尖周炎牙髓感染扩散至根尖区形成脓肿,压迫三叉神经分支。需切开引流联合抗生素治疗,常用头孢克肟、奥硝唑、塞来昔布。
4. 神经受压智齿阻生或肿瘤压迫三叉神经干导致继发性疼痛。需通过影像学检查明确病因,严重者需手术解除压迫,配合卡马西平、加巴喷丁等神经调节药物。
避免冷热刺激饮食,及时处理口腔问题,若疼痛持续超过48小时或伴随面部肿胀需立即就诊。