你好!1、高血糖症。高血糖症是诱发糖尿病生的原因之一,如果血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
2、肾血流动力学异常。糖尿病肾病的发病原因有很多,在该疾病的发病过程中,起关键作用,甚至可能是始动因素。(1)当糖尿病肾病患者产生高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。(2)糖尿病肾病的发病过程中,肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。
3、高血压。在治疗糖尿病肾病的过程中,有关专家发现,高血压与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
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