马齿苋性寒滑利，脾胃虚寒者、孕妇、腹泻患者、过敏体质者及低血压人群应慎食或避免食用。马齿苋含有草酸、硝酸盐等成分，可能加重特定人群的健康风险。

马齿苋性寒凉，脾胃虚寒者食用后可能引发腹痛、腹胀或消化不良。这类人群常表现为畏寒肢冷、大便溏薄，食用寒性食物易损伤脾阳。日常饮食宜选择山药、生姜等温补食材，若需食用马齿苋建议焯水后少量搭配热性调料。

马齿苋所含生物碱可能刺激子宫平滑肌，孕早期过量食用存在流产风险。其滑利特性也可能加重孕期胃肠敏感症状。孕妇应优先选择菠菜、西蓝花等温和蔬菜，如食用马齿苋须彻底煮熟且单次不超过50克。

马齿苋膳食纤维含量较高，急性腹泻期间食用会加速肠道蠕动。其寒凉性质还可能加重脾胃湿寒型腹泻症状。腹泻恢复期可进食苹果泥、小米粥等低渣食物，待大便成形两周后再考虑少量摄入马齿苋。

马齿苋含有的组胺类物质可能诱发荨麻疹或口腔过敏综合征。既往对藜科植物过敏的人群更易出现唇舌麻木、皮肤瘙痒等反应。建议首次食用前进行皮肤贴试验，食用时避免同时摄入海鲜等高致敏食物。

马齿苋的利尿作用可能加剧血压下降，与降压药同服时需警惕体位性低血压。长期低血压者每日摄入量不宜超过100克，烹调时可搭配桂圆、红枣等升压食材。服药期间应定期监测血压变化。

健康人群食用马齿苋建议选择嫩茎叶部位，充分焯水去除草酸后凉拌或做汤。每周食用2-3次为宜，避免与寒凉食物同食。储存时需注意其硝酸盐含量随时间增加的特性，采摘后24小时内食用完毕。特殊体质者食用前应咨询中医师进行体质辨证，出现不适立即停食并就医。合理搭配可发挥其清热解毒、润肠通便的营养价值。