鼻息肉通常发生在鼻腔或鼻窦黏膜上,常见于中鼻道、筛窦、上颌窦等部位。鼻息肉可能与慢性炎症、过敏反应、解剖结构异常、阿司匹林不耐受、囊性纤维化等因素有关。建议出现鼻塞、嗅觉减退等症状时及时就医检查。
1、中鼻道中鼻道是鼻息肉最高发的解剖位置,此处黏膜长期受炎症刺激易形成水肿样增生。患者常表现为单侧或双侧持续性鼻塞,可能伴有脓性分泌物。治疗需通过鼻用糖皮质激素控制炎症,严重者需行鼻内镜手术切除。
2、筛窦筛窦结构复杂且窦口窄小,炎症引流不畅时易诱发息肉。这类息肉可能向鼻腔延伸引起嗅觉障碍,或压迫眼眶导致眼部症状。除规范用药外,常需联合鼻窦开放术改善通气引流。
3、上颌窦上颌窦息肉多继发于慢性鼻窦炎,可能通过自然开口突入鼻腔形成后鼻孔息肉。典型症状包括面部胀痛、牙痛样放射痛。治疗需同时处理窦内病变,必要时行上颌窦根治术。
4、蝶窦蝶窦位置深在,此处息肉可能压迫视神经或垂体。患者可能出现头痛、视力变化等神经系统症状。诊断需借助影像学检查,治疗往往需要鼻内镜下垂体区手术干预。
5、全鼻腔过敏性鼻炎患者可能出现弥漫性鼻腔息肉样变,黏膜广泛水肿伴透明息肉样组织。此类病变对糖皮质激素敏感,但易复发。需长期进行抗过敏治疗,严重者需行黏膜下切除术。
鼻息肉患者日常应保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗有助于减少炎症刺激。避免接触过敏原,戒烟并保持环境湿度。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。术后需定期复查,遵医嘱使用鼻喷激素预防复发。合并哮喘或阿司匹林不耐受者需专科协同治疗。出现头痛、视力改变等警示症状应立即就医。
鼻子息肉手术通常需要住院1-3天,具体住院时间取决于息肉大小、手术方式及术后恢复情况。
鼻息肉体积较小且采用内镜微创手术时,部分患者可在门诊完成手术,术后观察数小时无异常即可离院。这类手术创伤小、出血少,术后仅需定期复查和鼻腔冲洗。但若患者合并鼻窦炎或哮喘等基础疾病,或术中出血较多,医生可能建议短期住院监测。
对于广泛性鼻息肉或需开放手术的患者,住院治疗更为必要。这类手术可能涉及鼻窦开放、骨质切除等操作,术后需填塞止血材料,住院期间需监测出血、感染等并发症。全麻手术患者术后还需观察麻醉复苏情况,住院时间可能延长至3-5天。高龄或患有心脑血管疾病的患者,住院周期可能进一步延长。
术后应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食以温凉流质为主,避免辛辣刺激食物。定期使用生理盐水冲洗鼻腔,按医嘱使用鼻喷激素预防复发。若出现持续发热、剧烈头痛或大量鼻出血,需立即返院检查。鼻息肉易复发,建议术后每3-6个月复查鼻内镜。