脑梗塞一般需要住院7-14天，实际时间受到病情严重程度、并发症情况、治疗方案、康复进度、基础疾病等多种因素的影响。

脑梗塞的住院时间与梗塞面积和部位密切相关。轻度腔隙性脑梗塞患者神经功能缺损较轻，住院时间可能缩短至5-7天。大面积脑梗塞或脑干等重要部位梗塞患者，由于病情危重且恢复缓慢，住院时间可能延长至3-4周。临床医生会根据美国国立卫生研究院卒中量表评分评估病情严重程度。

合并肺部感染、消化道出血、深静脉血栓等并发症会显著延长住院时间。吸入性肺炎是脑梗塞患者常见并发症，需要额外进行抗感染治疗和呼吸道管理。出现严重并发症时，住院时间可能延长至1个月以上。

接受静脉溶栓治疗的患者需要至少24小时重症监护，随后转入普通病房观察3-5天。血管内取栓治疗患者术后需要更长时间的监测和抗血小板治疗。保守治疗患者若病情稳定，住院时间相对较短。

存在肢体功能障碍的患者需要住院进行早期康复训练。康复进度快的患者可能在2周内出院，而恢复缓慢者需要3-4周住院康复。吞咽功能障碍患者需待吞咽功能评估达标后才能考虑出院。

合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者住院时间通常较长。这些患者需要更严格地控制血压、血糖等指标，调整长期用药方案。高龄患者和多系统疾病患者往往需要更长的住院观察期。

脑梗塞患者在住院期间应积极配合医生治疗，家属要协助患者进行早期肢体活动和吞咽功能训练。出院后需遵医嘱坚持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期复查血脂、血糖等指标，保持低盐低脂饮食，适度进行康复锻炼。出现头晕、肢体无力等异常症状时应及时复诊。康复期患者可在家属陪同下进行步行训练、语言训练等康复活动，促进神经功能恢复。