月经与功能失调性子宫出血可通过出血规律、伴随症状、持续时间、出血量及辅助检查进行区分。主要区别包括周期规律性、疼痛程度、出血特征、基础疾病、激素水平。

1、周期规律性：

月经具有相对固定的周期，通常为21-35天，每次持续3-7天。功能失调性子宫出血则表现为周期紊乱，可能间隔不足21天或超过35天，甚至出现数月无出血后突然大量出血的情况。记录出血日记有助于发现周期异常。

2、疼痛程度：

月经期可能伴随轻度下腹坠胀或腰酸，功能失调性子宫出血通常无明显痛感。若出血时出现剧烈腹痛需警惕子宫内膜异位症或盆腔炎症等器质性疾病，此类疼痛往往在出血前1-2天开始并持续至出血结束。

3、出血特征：

月经血呈暗红色，含子宫内膜碎片，质地较稠。功能失调性子宫出血常为鲜红色或淡红色，可能夹杂血块，出血量时多时少，部分患者会出现点滴状持续出血。单次出血量超过80毫升或每小时浸透一片卫生巾持续2小时以上需及时就医。

4、基础疾病：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病容易引发功能失调性子宫出血。月经失调若伴随痤疮、多毛、体重骤增等症状，需通过超声检查和激素六项检测排查病因。青春期及围绝经期女性因激素波动更易出现功能性出血。

5、激素水平：

通过血清孕酮检测可判断是否为排卵性出血，月经中期孕酮升高提示正常排卵，功能失调性子宫出血患者孕酮水平往往偏低。子宫内膜活检能明确是否存在增生病变，尤其适用于反复异常出血的育龄期女性。

建议观察三个月经周期内的出血模式，避免过度劳累和情绪波动。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防失血性贫血。适度进行瑜伽、散步等舒缓运动，避免剧烈运动加重出血。围绝经期女性可尝试豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物调节内分泌，但长期异常出血需及时进行宫腔镜检查排除内膜病变。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，出血期间每2-3小时更换卫生用品。