功能失调性子宫出血复查通常需进行激素水平检测、超声检查、血常规、凝血功能及子宫内膜活检五项核心检查。
1、激素水平检测:
通过测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等六项性激素,评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态。激素紊乱是导致月经周期异常的直接原因,结果异常可能提示多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全。
2、超声检查:
经阴道或腹部超声可观察子宫内膜厚度、卵巢形态及血流情况。超声能鉴别器质性病变如子宫肌瘤、内膜息肉,同时监测排卵情况。异常出血患者需重点排查子宫内膜是否超过12毫米。
3、血常规检查:
血红蛋白和红细胞压积数值可判断贫血程度,长期出血者可能出现小细胞低色素性贫血。血小板计数异常可能提示血液系统疾病导致的出血倾向,需与单纯内分泌因素区分。
4、凝血功能筛查:
包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,排除血友病、血小板功能障碍等凝血异常疾病。青春期患者突发大量出血时,此项检查具有重要鉴别诊断价值。
5、子宫内膜活检:
通过诊刮术获取子宫内膜组织进行病理检查,是诊断子宫内膜癌前病变的金标准。35岁以上患者或超声提示内膜异常增厚时,该项检查可明确是否存在不典型增生等恶变风险。
复查期间建议保持规律作息,避免剧烈运动加重出血,可适当增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。出血量较大时需及时补充水分,每日监测出血量变化,使用专用月经杯或卫生巾计量更准确。复查前3天避免性生活及阴道冲洗,确保检查结果不受干扰。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天,应立即返院复诊。