鹤岗市人民医院
内分泌科
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,降低心率和心输出量,从而有效控制高血压。这类药物适用于伴有心率增快、心绞痛或心肌梗死病史的高血压患者,常见药物包括美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔。
1、β受体阻滞剂的作用机制是通过抑制心脏β1受体,减少心脏的收缩力和心率,降低心输出量,同时抑制肾素释放,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。这类药物特别适合交感神经兴奋性较高的患者,如焦虑、紧张或运动后血压升高的人群。
2、美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,常用于治疗高血压和心绞痛。它的优点是副作用较少,但对哮喘患者需慎用。比索洛尔同样具有高选择性,适合长期使用,能有效降低心血管事件风险。阿替洛尔则是一种非选择性β受体阻滞剂,适用于多种心血管疾病,但可能引起支气管收缩,哮喘患者应避免使用。
3、使用β受体阻滞剂时需注意剂量调整,尤其是老年患者和肝肾功能不全者。初始剂量应从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。常见副作用包括疲劳、头晕和四肢冰冷,严重时可能引起心动过缓或低血压,需定期监测心率和血压。
4、饮食方面,高血压患者应减少盐分摄入,每日食盐量控制在5克以下,多摄入富含钾的食物如香蕉、菠菜和土豆。运动方面,建议进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,有助于降低血压和改善心血管健康。
β受体阻滞剂是治疗高血压的重要药物,但需根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,同时结合健康的生活方式,才能达到最佳的治疗效果。