雌激素受体调节剂是一类能够选择性调节雌激素受体活性的药物，主要用于治疗雌激素相关疾病，主要有他莫昔芬、雷洛昔芬、托瑞米芬、氟维司群、奥培米芬等。

他莫昔芬属于选择性雌激素受体调节剂，能够阻断雌激素对乳腺组织的作用，同时保留对骨骼和心血管系统的保护作用。临床上主要用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌，也可用于乳腺癌高风险人群的预防性用药。该药物可能引起潮热、阴道干燥等更年期样症状，长期使用需监测子宫内膜厚度。

雷洛昔芬具有组织选择性雌激素活性，对骨骼表现出雌激素激动作用，能够增加骨密度，降低骨折风险，同时对乳腺和子宫内膜表现出拮抗作用。主要用于预防和治疗绝经后骨质疏松症，不增加乳腺癌和子宫内膜癌风险。可能出现腿抽筋、潮热等不良反应。

托瑞米芬与他莫昔芬作用机制相似，但雌激素拮抗活性更强。主要用于转移性乳腺癌的治疗，特别适用于对他莫昔芬产生耐药性的患者。该药物可能引起恶心、呕吐等消化道反应，长期使用需定期检查肝功能。

氟维司群是纯雌激素受体拮抗剂，能够下调雌激素受体蛋白水平。主要用于治疗激素受体阳性的绝经后晚期乳腺癌，适用于他莫昔芬治疗失败的患者。通过肌肉注射给药，常见不良反应包括注射部位疼痛、关节痛等。

奥培米芬是一种新型选择性雌激素受体调节剂，对阴道组织表现出雌激素激动作用，能够改善绝经后妇女的阴道萎缩症状。主要用于治疗中度至重度性交困难，不适用于全身性雌激素治疗。可能出现阴道分泌物增多、乳房胀痛等不良反应。

使用雌激素受体调节剂需要严格遵循医嘱，根据具体疾病类型和个体情况选择合适的药物。治疗期间应定期复查，监测药物疗效和不良反应。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高治疗效果。出现异常症状时应及时就医，不可自行调整用药方案。