钙通道阻滞剂分哪两类
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钙通道阻滞剂分哪两类
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钙通道阻滞剂主要分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类两类。
一、二氢吡啶类二氢吡啶类钙通道阻滞剂选择性作用于血管平滑肌的L型钙通道，以扩张外周动脉为主，对心脏传导系统和心肌收缩力的影响较小。代表药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，临床主要用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗。这类药物可能引起反射性心动过速、面部潮红、下肢水肿等不良反应，但通常不导致房室传导阻滞。
二、非二氢吡啶类非二氢吡啶类钙通道阻滞剂包括苯烷胺类如维拉帕米和苯并硫氮䓬类如地尔硫䓬，主要作用于心脏的L型钙通道，可抑制窦房结和房室结的传导，降低心肌收缩力。适用于室上性心动过速、心房颤动伴快速心室率等心律失常，以及高血压合并心绞痛的治疗。需注意其负性肌力和负性传导作用，禁用于严重心力衰竭、病态窦房结综合征患者。
使用钙通道阻滞剂时应遵医嘱定期监测血压和心率，避免与葡萄柚汁同服以防药物蓄积。高血压患者需配合低盐饮食和规律运动，长期服药者应关注牙龈增生、便秘等不良反应。若出现严重水肿或心悸加重，应及时就医调整用药方案。
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