儿童矮小症需通过骨龄测定、生长激素检测和甲状腺功能检查等明确诊断。骨龄测定可评估骨骼发育情况，生长激素检测判断激素分泌是否正常，甲状腺功能检查排除甲状腺疾病影响。
1、骨龄测定是评估儿童骨骼发育的重要方法，通过X光片观察手腕、手掌等部位的骨骼成熟度，判断骨骼发育是否与年龄相符。骨龄落后于实际年龄可能是矮小症的表现之一。医生会根据骨龄结果结合身高、体重等指标，综合评估儿童的生长发育状况。
2、生长激素检测包括生长激素激发试验和胰岛素样生长因子-1IGF-1测定。生长激素激发试验通过药物刺激，观察生长激素的分泌峰值，判断是否存在生长激素缺乏。IGF-1是生长激素作用的主要介质，其水平可反映生长激素的分泌情况。这两项检查有助于明确生长激素分泌是否正常，为治疗提供依据。
3、甲状腺功能检查包括促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4的测定。甲状腺功能异常会影响儿童的生长发育，导致矮小症。通过检查甲状腺激素水平，可以排除甲状腺疾病对身高的影响，确保诊断的准确性。
4、其他检查包括染色体核型分析、头颅MRI等。染色体核型分析可排除染色体异常导致的矮小症，如特纳综合征等。头颅MRI可观察垂体结构，排除垂体病变对生长激素分泌的影响。这些检查有助于全面了解矮小症的病因，为制定个性化治疗方案提供依据。
儿童矮小症的诊断需要综合多种检查结果，明确病因后采取针对性治疗。早期发现和干预对改善儿童身高至关重要，家长应密切关注孩子的生长发育情况，及时就医进行相关检查，确保孩子健康成长。