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卵巢癌是西医疗效最差的病种。究其原因在于卵巢位置十分隐蔽,肿块大于三厘米才能被CT扫描发现,而平常又没有特殊症状。组织学分为:浆液性腺癌,粘液性腺癌,未分化腺癌,颗粒或者卵泡膜细胞癌,无性小细胞癌,恶性畸胎瘤等。
卵巢癌通过四种方式扩散:
①卵巢癌可以向直肠、乙状结肠、盆腔腹膜、大网膜、输卵管、阔韧带、子宫和兰尾等处直接侵犯和种植。
②卵巢癌的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③卵巢的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。
④医源性转移,是西医手术时,卵巢癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上,比较多见。
瘤体小于三厘米,没有转移,可以手术切除,但是由于破坏了癌的包围圈,而容易激惹转移;切除之后,不做放疗化疗。
得了卵巢癌,应该注意哪些问题?卵巢癌病人有几个特殊症状需要注意:
①如果女性的性欲很低,可能暗示卵巢功能不全;甚至出现男性化,面部和大腿多毛。并且在肿块很大之前,有饥饿感下降,阴道不规则出血,应当CT扫描腹部,可能及早发现。同时喝加味[开胃汤],喝肉汤;这是有益无害的。
②腹部的一侧触及肿块,是病人就诊的原因,早期肿块是可以活动的。不过,这时肿块已经大于三厘米。应当喝加味[开胃汤];喝肉汤,尤其是牛蹄筋汤。
③如果阴道出血,要吃云南白药。如果阴道不停流水,这是肿块破溃,要喝牛蹄筋汤,
④如果腹部突然剧疼,伴发恶心呕吐,发热;可能是卵巢的蒂扭转,应当在加味[开胃汤]里加党参20克,同时喝100毫升20%甘露醇注射液。
⑤中国大陆从20世纪70年代,开始流行手术切除。有些病人术后,出现伤口不愈合。要喝牛蹄筋汤,一般在7天内愈合。
⑥有些病人拒绝手术。但是化疗之后,发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛蹄筋汤,促进溃疡面愈合。
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卵巢癌可通过手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗和中医辅助治疗等方式治疗。卵巢癌通常与遗传因素、激素水平异常、环境暴露、慢性炎症和不良生活习惯等原因引起。
1、手术:卵巢癌的治疗首选手术,常见手术方式包括全子宫切除术和双侧附件切除术。手术可有效切除肿瘤组织,减少癌细胞扩散风险,尤其适用于早期患者。术后需结合病理结果制定后续治疗方案。
2、化疗:化疗是卵巢癌的重要治疗手段,常用药物包括紫杉醇注射液175mg/m²、卡铂注射液AUC 5-6和多柔比星脂质体50mg/m²。化疗可杀灭残留癌细胞,延缓复发,但可能引起恶心、脱发等副作用。
3、靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物如奥拉帕利300mg,每日两次和贝伐珠单抗7.5mg/kg,每三周一次可精准抑制癌细胞生长,延长患者生存期。靶向治疗通常与化疗联合使用,需定期监测药物耐受性。
4、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg,每三周一次和纳武利尤单抗240mg,每两周一次可激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。免疫治疗适用于复发或难治性卵巢癌,需注意免疫相关不良反应。
5、中医辅助:中医通过调理气血、增强免疫力辅助治疗卵巢癌,常用方剂包括四君子汤、八珍汤和补中益气汤。中医治疗可缓解化疗副作用,改善生活质量,但需在专业中医师指导下使用。
卵巢癌患者需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动如散步、瑜伽,有助于增强体质。保持良好的心态,定期复查,及时调整治疗方案,是提高治疗效果的关键。