急性胰腺炎通常可以治好,具体治疗效果与病情严重程度、治疗时机及并发症控制等因素有关。急性胰腺炎的治疗方法主要有禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、抗感染等。
急性胰腺炎的治疗效果与疾病分型密切相关。水肿型胰腺炎占大多数病例,经规范治疗后可完全康复,一般无后遗症。这类患者通过禁食减少胰液分泌,配合静脉补液维持水电解质平衡,使用生长抑素类似物抑制胰酶活性,多数在1-2周内症状明显缓解。出血坏死型胰腺炎属于重症,可能出现胰腺假性囊肿、腹腔感染等并发症,需在重症监护下进行综合治疗,包括持续肾脏替代治疗、超声引导下穿刺引流、必要时外科清创手术,这类患者恢复期较长,部分可能遗留胰腺功能不全。
少数重症患者可能因多器官功能衰竭导致死亡,这种情况多见于治疗延误、合并严重基础疾病或出现难以控制的感染。高龄、肥胖、酗酒以及合并心血管疾病的患者预后相对较差。早期识别重症征兆如持续高热、呼吸困难、意识改变等,及时转入重症监护病房干预,可显著改善预后。
急性胰腺炎康复期需严格遵循低脂饮食原则,避免暴饮暴食和酒精摄入,慢性胰腺炎风险人群应定期监测血糖和消化功能。建议恢复期进行适量有氧运动增强体质,但需避免剧烈运动加重胰腺负担。出院后应按医嘱复查腹部影像学及胰腺功能,长期酗酒者需接受戒酒干预,高脂血症患者需持续调控血脂水平,糖尿病患者需监测血糖变化。出现持续性腹痛、脂肪泻或体重下降应及时复诊评估胰腺外分泌功能。