眼底出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤、年龄相关性黄斑变性等原因引起。
1、视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞是眼底出血的常见原因,通常与血管硬化、血栓形成等因素有关。患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。治疗上可遵医嘱使用抗凝血药物如阿司匹林肠溶片、改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊,严重时需激光治疗或玻璃体切割术。
2、糖尿病视网膜病变长期血糖控制不佳可能导致糖尿病视网膜病变,表现为微血管瘤、出血灶等。典型症状包括视物模糊、飞蚊症。治疗需控制血糖,遵医嘱使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片,必要时行视网膜激光光凝术。
3、高血压视网膜病变血压持续升高可导致视网膜动脉痉挛、出血,常见症状为突发视力减退。治疗以降压为主,可遵医嘱使用硝苯地平控释片等降压药,配合改善眼底循环的银杏叶提取物注射液。
4、外伤眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤视网膜血管引起出血,多伴有眼痛、畏光。需急诊处理,根据伤情使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液预防感染,严重者需手术治疗。
5、年龄相关性黄斑变性老年性黄斑变性晚期可能出现视网膜下出血,表现为中央视野缺损。可遵医嘱使用雷珠单抗注射液等抗血管内皮生长因子药物,配合叶黄素等营养补充剂。
眼底出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动,保持情绪稳定。饮食宜清淡,控制血糖血压,多摄入深色蔬菜水果补充维生素。戒烟限酒,定期眼科复查,出现视力骤降、视野缺损加重等情况需立即就医。注意用眼卫生,避免长时间使用电子屏幕,阅读时保证充足照明。