孩子牙齿上的黑斑可能由牙釉质发育不全、龋齿早期、色素沉积、牙菌斑堆积、饮食因素等原因引起。建议家长及时带孩子到口腔科检查，明确具体原因后针对性处理。

乳牙或恒牙在发育阶段受营养不良、高烧等因素影响，可能导致牙釉质矿化不良，表现为牙齿表面出现白垩色或褐色斑块。这种情况无须特殊治疗，但需加强口腔清洁，避免发展为龋齿。家长可帮助孩子使用含氟牙膏刷牙，每半年进行涂氟保护。

牙齿脱矿初期会在牙面形成黑色或褐色斑点，多发生在牙颈部或咬合面沟隙处。这与频繁夜奶、糖分摄入过多有关。需尽早进行窝沟封闭或树脂渗透治疗，防止龋洞形成。家长应监督孩子减少进食黏性甜食，餐后及时漱口。

长期饮用中药、可乐等深色饮料，或进食含铁丰富的食物，可能造成外源性色素附着。此类黑斑多分布在牙面光滑处，可通过儿童专用抛光膏清洁。家长需调整孩子饮食结构，避免长期接触染色物质。

刷牙不彻底导致牙菌斑矿化，形成黑色坚硬的牙结石，常见于下前牙舌侧。需要由口腔医生进行超声波洁治。家长应掌握巴氏刷牙法，帮助低龄儿童完成每日两次有效刷牙。

过量摄入含铁补充剂或深色蔬果可能导致暂时性牙齿染色。这种情况一般无害，随着乳牙更替会逐渐改善。家长应注意均衡膳食，控制铁剂用量，避免长期食用蓝莓、桑葚等深色食物。

日常生活中，家长应培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用儿童含氟牙膏，每3个月更换牙刷。定期口腔检查能早期发现牙齿异常，6岁前建议每3-6个月检查一次。对于已经出现的黑斑，切忌自行刮除，应由专业医生判断性质后处理。乳牙健康直接影响恒牙发育，及时干预能有效预防更严重的口腔问题。