夹板和石膏的选择需根据损伤类型决定,稳定性要求高的骨折适合石膏,需频繁调整或观察的损伤适合夹板。
石膏通过熟石膏固化形成坚硬外壳,能为骨折部位提供三维固定,尤其适用于关节周围骨折、粉碎性骨折等需要严格制动的损伤。其优势在于固定性强且不易变形,可有效维持复位后的骨骼位置,但存在透气性差、无法调节松紧度、拆除需专用工具等缺点。典型应用场景包括儿童肱骨髁上骨折、成人桡骨远端骨折等。
夹板由可塑性材料配合绷带固定,允许根据肿胀程度调整松紧度,适用于软组织损伤严重或肿胀明显的急性期处理。其优势在于便于观察患肢血运、方便伤口换药,且能阶段性调整固定角度促进康复,但稳定性相对较弱。常见于踝关节扭伤、指骨裂纹骨折等轻度损伤的初期固定。
无论选择哪种固定方式,均需定期复查评估固定效果,避免压迫性溃疡或血液循环障碍。固定期间应保持皮肤清洁干燥,石膏固定者可使用吹风机冷风缓解瘙痒,夹板固定者需遵医嘱调整绷带松紧。康复阶段在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练,促进肿胀消退和功能恢复。