骨折石膏内出现皮疹可通过保持皮肤清洁干燥、局部冷敷、使用抗过敏药物、调整石膏松紧度、及时就医等方式处理。皮疹可能与汗液刺激、过敏反应、真菌感染、细菌感染、石膏材料不适等因素有关。
1、保持清洁干燥每日用温水轻柔擦拭石膏边缘皮肤,避免使用肥皂或刺激性清洁剂。擦拭后可用吹风机冷风档吹干皮肤皱褶处,但需保持吹风口与皮肤距离30厘米以上。家长需注意观察儿童石膏内皮肤状况,发现汗液积聚时可用无菌纱布蘸干。
2、局部冷敷处理对瘙痒明显的皮疹区域,可将冰袋包裹毛巾后置于石膏外侧对应位置冷敷5-10分钟。冷敷能收缩毛细血管缓解炎症反应,但禁止直接将冰块接触皮肤。冷敷后若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止。
3、抗过敏药物遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。这类药物能阻断组胺受体减轻过敏反应,适用于石膏材料过敏或汗液刺激引起的皮疹。使用期间需注意观察是否出现嗜睡等不良反应。
4、调整石膏固定联系医生评估石膏是否过紧导致皮肤受压。必要时更换为可拆卸支具或调整石膏塑形,确保能容纳1指间隙。石膏边缘可垫衬棉质护垫,但禁止自行插入异物搔抓。糖尿病患者或血液循环障碍者更需密切观察。
5、针对性治疗真菌感染可使用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏局部涂抹。细菌感染需医生开具莫匹罗星软膏等抗生素药膏。严重渗出性皮疹可能需拆除石膏改用其他固定方式。发热伴皮疹扩散提示需立即就医排查感染。
骨折固定期间应穿着宽松透气的棉质衣物,室温维持在22-26℃避免过度出汗。每日检查石膏边缘皮肤是否发红或破损,禁止用尖锐物伸入石膏内搔抓。饮食注意补充维生素C和锌元素促进皮肤修复,限制辛辣刺激食物摄入。皮疹持续3天无改善或出现化脓、发热等情况时,家长应立即带孩子至骨科或皮肤科就诊。拆除石膏后仍需保持皮肤保湿护理,逐步恢复肢体活动度。