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Reed(1997年)根据收集的数百例卵巢癌文献资料,提出了人卵巢癌的分子发病模式。
该模式提示在下游的基因突变时,发病过程中的步骤可以跳跃,如交界性肿瘤下游的基因突变时,可能咣过交界性肿瘤,这可以解系数文献中关于交界性肿瘤在卵巢癌生物学中的重要地位。该过程的启动及恶性程度的增加非常重要的变化是核苷酸切除修复(NER)基因(ERCC1,XPA,ERCC3,ERCC5,ERCC6等)的缺陷。NER缺陷可以允许新的基因组必变并未经修复地进行,参与进一步的基因组破坏。
人卵巢癌的分子发病模式图
因素、药物作用,或它们的联合作用所致,从而加速基因组的改变和推动该过程的进展。每种卵巢癌既有其独特的基因组变化,也有一些菜同性的变化,如DNA修复的NER途径的变化是所有卵巢的临床耐药性有关。p53抑癌基因在介导卵巢癌细胞对化疗药物的耐药性中起重要作用,而p21wal/cip1是p53诱发细胞周期停顿和凋亡的 要媒介。进一步研究卵巢癌中DNA修复的变化及其与信号转导之间的相互作用,将对治疗性干预提出可能的指导措施。
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卵巢癌患者并非绝对不能吃鸡蛋,但需根据治疗阶段及个体情况调整摄入量。限制鸡蛋摄入主要与消化功能、治疗副作用、营养需求变化、代谢负担及过敏风险等因素相关。
1、消化功能受限:
化疗或靶向治疗可能导致胃肠黏膜损伤,鸡蛋中蛋白质分子较大可能加重消化负担。患者出现恶心呕吐症状时,可暂时用豆腐或鱼肉替代,待症状缓解后逐步恢复少量鸡蛋摄入。
2、治疗副作用影响:
部分化疗药物会引起味觉改变,蛋黄腥味可能诱发呕吐反射。放疗期间肠道敏感时,建议选择蛋清蒸制等易吸收形式,避免油炸或煎炒的烹饪方式。
3、营养需求变化:
术后恢复期需要控制胆固醇摄入,每日鸡蛋不超过1个为宜。合并肾功能异常时需限制蛋白质总量,可将鸡蛋替换为低磷的乳清蛋白补充剂。
4、代谢负担考量:
晚期患者常伴发恶液质,过量蛋白质可能加重肝肾代谢压力。营养支持应以易吸收的短肽型肠内营养剂为主,鸡蛋可作为辅助蛋白来源少量添加。
5、过敏风险防范:
部分患者治疗期间免疫状态改变,可能突发鸡蛋过敏反应。初次尝试时应从1/4个蛋黄开始测试,观察是否有皮疹或腹泻等不良反应。
卵巢癌患者的饮食管理需遵循个体化原则,治疗期可优先选择蒸蛋羹、蛋花汤等易消化形式,缓解期每天1个全蛋有助于补充卵磷脂。同时应保证每日摄入50克优质蛋白,搭配西蓝花、胡萝卜等抗氧化蔬菜,避免生冷及腌制食品。适当进行八段锦等温和运动促进营养吸收,定期监测血清前白蛋白等营养指标。