嘴唇上火与疱疹的鉴别主要依据病因、症状特征及病程差异。嘴唇上火多与内热积滞有关，疱疹则由病毒感染引起，两者在临床表现上有明显区别。

嘴唇上火通常由饮食辛辣、熬夜或情绪压力等导致体内阴阳失衡，属于非感染性炎症。单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型感染引起，具有传染性，病毒可长期潜伏于神经节。

上火表现为嘴唇干燥、脱屑或轻微红肿，偶有灼热感，不出现水疱。疱疹初期有刺痛或痒感，随后出现簇集性小水疱，疱液清亮，破溃后形成溃疡。

上火症状3-5天可自行缓解，调整饮食后改善明显。疱疹病程约7-10天，水疱会经历渗出、结痂阶段，易在同一部位复发。

上火可能伴口臭、便秘等热证表现。疱疹急性期可能出现淋巴结肿大、低热等全身症状，免疫低下者症状更显著。

上火通过清热饮食、补充维生素B族可缓解。疱疹需抗病毒治疗，阿昔洛韦乳膏等药物可缩短病程，但无法清除潜伏病毒。

日常需保持唇部清洁湿润，避免舔唇、撕皮等刺激行为。上火期间建议饮用菊花茶、绿豆汤等清热食物，疱疹发作期应避免接触婴幼儿及免疫缺陷人群。反复发作的唇部疱疹或持续不愈的溃疡需就医排除其他皮肤病可能，必要时进行病毒检测。规律作息、均衡饮食有助于减少两种情况的复发概率。