卵巢癌晚期患者多因多器官功能衰竭、恶病质或严重并发症导致死亡。卵巢癌终末期的致死机制主要有肿瘤广泛转移、肠梗阻、恶性腹水、感染性休克、电解质紊乱。

癌细胞通过腹膜播散或血行转移至肝脏、肺部、骨骼等器官，破坏正常组织结构。肝转移可导致肝功能衰竭，肺转移引发呼吸衰竭，骨转移造成病理性骨折及剧烈疼痛。转移灶压迫重要血管或神经时，可能突发大出血或中枢功能障碍。

盆腔肿瘤浸润或腹膜种植可导致机械性肠梗阻，肠管扩张引发剧烈腹痛和呕吐。长期梗阻造成肠壁缺血坏死、穿孔，肠内容物泄漏引发化脓性腹膜炎。患者因无法进食出现严重营养不良，电解质失衡加速器官功能衰退。

腹膜癌细胞刺激和门静脉受压导致大量腹水积聚，腹腔压力增高影响心肺功能。反复穿刺放液可能诱发低蛋白血症和感染，顽固性腹水压迫肾脏血管可导致肾前性肾功能衰竭。

长期化疗导致的骨髓抑制使中性粒细胞减少，肿瘤坏死组织成为感染灶。常见肺部感染、尿路感染或自发性腹膜炎，病原体入血后引发脓毒血症。全身炎症反应综合征最终导致循环衰竭。

呕吐、腹泻与肾功能受损共同引发低钠血症、高钾血症等失衡。严重低钠可致脑水肿昏迷，高钾血症诱发致命性心律失常。恶病质患者常合并低镁血症和低磷血症，加重心肌损伤和呼吸肌无力。

终末期护理需注重镇痛镇静管理，可采用盐酸吗啡缓释片控制癌痛，地塞米松缓解脑水肿。营养支持以肠外营养为主，适当补充白蛋白纠正低蛋白血症。保持呼吸道通畅，定期翻身预防压疮。心理疏导帮助患者缓解焦虑，家属应配合医护人员做好临终关怀工作。