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强直性脊柱炎常见于16~40岁的青壮年,以男性多见。本病起病比较隐袭,进展缓慢。其常见症状有如下几点:
??(1)常有腰痛或不适。其发生率在90%左右,常为隐痛,并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀深部,疼痛严重者位于骶髂关节,有时可放散到髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重,夜间疼痛可影响睡眠,休息不能缓解,活动反而能使症状改善。
??(2)肌腱、韧带骨附着点炎症。为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节(胸骨与肋骨连结处)等部位的附着点发炎,病人可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为胸膜炎,也可能因胸痛类似心包炎或非典 型心绞痛而去找心血管医生或胸科医生看病。另外有相当一部分人在病程中还可出现足跟痛。
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子宫肌瘤的临床表现主要有月经异常、压迫症状、腹部包块、不孕或流产、贫血等。
1、月经异常:
子宫肌瘤最常见的症状是月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤容易导致子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,从而引起异常子宫出血。长期月经过多可能引发继发性贫血。
2、压迫症状:
增大的肌瘤可能压迫邻近器官,出现相应症状。压迫膀胱可引起尿频、尿急;压迫直肠可能导致便秘;压迫输尿管可能引起肾积水。特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤可能压迫尿道导致排尿困难。
3、腹部包块:
当肌瘤增大至超过妊娠3个月子宫大小时,患者可在下腹部触及质硬、形态规则的包块,尤其在晨起膀胱充盈时更明显。巨大肌瘤可能占据整个盆腔甚至达脐部水平。
4、不孕或流产:
黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床,导致不孕;肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态,增加流产风险。肌瘤位置接近输卵管开口时可能妨碍精子或卵子运输。
5、贫血症状:
长期月经过多可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸、头晕等。贫血程度与出血量及持续时间相关,严重者可能出现活动后气促等代偿症状。
建议子宫肌瘤患者保持规律作息,避免过度劳累;饮食注意补充铁质,适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等;适度运动增强体质,但避免剧烈运动引起不适;定期妇科检查监测肌瘤变化,出现明显症状及时就医。保持良好心态,多数子宫肌瘤为良性病变,无需过度焦虑。