你好:
卵巢癌化疗前向患者及其家属介绍化疗可能引起的一些毒副作用,及其预防措施以取得配合,正确掌握抗癌的作用机制,正确的给药途径,配伍禁忌。化疗出现恶心、呕吐等症状,可在化疗前及化疗后给予止吐剂,保护胃黏膜,减轻化疗带来的副作用。建议病人适当的化妆和修饰,可提高自信心,维护自尊。
专家说,保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌晚期的护理疗效。实践证明,凡精神乐观,治疗信心较足,与医生配合较好的病人疗效较佳,反之则较差。纠正悲观失望、消极等心理状态,启发激励病人树立战胜疾病的信心,回取得较好的效果,
首先,面对面的与患者交流沟通,让患者了解手术过程,解答患者的疑问及顾虑,让卵巢癌晚期患者学会放松,转移患者的注意力,消除紧张心理因素,在心理上产生安全感和对医务人员的信赖,树立战胜疾病的信心。
不能让癌症病人生气,悲伤,恐惧,孤单,会造成不良的情绪,会使患者失去生存信心,丧失讥饿感,不想吃任何食物,营养就得不到补充,这样的话,就没有抗体,病情会迅速恶化,到时就是神仙也难救了,癌症病患者,最好每天有1-2次的大便(是软便)以便排出体内的毒素及热量,不能让癌病人有劳累及疲劳现象(严禁房事)。
建立良好的护患关系
应主动接近病人,做到细心,耐心,有爱心。正确解答病人提出的问题,多讲解一些化疗成功的病案。以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,护理操作时轻柔,细致,准确无误,井然有序,使病人有安全感,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。应该对病人有高度的同情心和责任心痛病人之所痛,想病人之的所想。
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卵巢癌晚期扩散后生存期一般为6个月至2年,实际时间受到肿瘤扩散范围、病理类型、治疗方案、患者体质及并发症控制情况等因素影响。
1、扩散范围:
癌细胞扩散至腹腔脏器时生存期较短,若仅局部淋巴结转移可能通过减瘤手术延长生存。腹膜广泛种植转移常伴随恶性腹水,会加速器官功能衰竭。
2、病理类型:
高级别浆液性癌进展最快,低分化肿瘤中位生存期不足1年。黏液性癌或交界性肿瘤进展相对缓慢,对化疗敏感者可能存活2年以上。
3、治疗方案:
含铂类联合化疗可使50%患者肿瘤缩小,但易产生耐药性。抗血管生成靶向药物能延缓进展,PARP抑制剂对BRCA突变患者效果显著。
4、患者体质:
体能状态评分≥2分者化疗耐受性差,营养不良或高龄患者生存期缩短30%-40%。合并肠梗阻或深静脉血栓会直接影响生存质量。
5、并发症控制:
有效控制癌性疼痛、腹水及感染可延长生存期。输注人血白蛋白纠正低蛋白血症,胸腔引流缓解呼吸困难都能改善终末期症状。
建议晚期患者接受营养支持治疗,每日保证1.2g/kg蛋白质摄入,适量补充ω-3脂肪酸。疼痛管理可选用阶梯镇痛方案,轻度疼痛使用非甾体抗炎药,中重度疼痛采用阿片类药物。心理疏导联合舒缓疗护能显著提升生存质量,太极拳等低强度运动有助于维持肢体功能。定期复查CA125及影像学可动态评估病情,出现新发症状需及时干预。