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卵巢癌患者术后应该注意些什么

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卵巢癌患者术后应该注意些什么

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科

卵巢癌术后需重点关注伤口护理、营养支持、心理调适、定期复查及并发症预防。康复过程中需结合医疗干预与生活管理,逐步恢复身体机能。

1、伤口护理:

术后切口需保持干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术小切口一般7天可拆线,开腹手术需10-14天。淋浴时使用防水敷料,避免盆浴浸泡。出现发热或持续疼痛需及时就医。

2、营养补充:

术后初期选择高蛋白流食如鱼汤、蒸蛋,逐步过渡到低脂高纤维饮食。贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。化疗期间需少量多餐,避免生冷刺激食物加重胃肠道反应。

3、心理干预:

约60%患者术后出现焦虑抑郁情绪,可通过专业心理咨询或病友互助小组疏导。正念冥想和深呼吸训练能缓解治疗压力,家属应避免过度保护影响患者自主康复信心。

4、复查监测:

术后2年内每3个月需进行肿瘤标志物CA125检测和盆腔超声,3-5年改为半年一次。定期胸部CT排查肺转移,骨扫描监测骨骼转移灶。出现异常阴道出血或腹胀需立即就诊。

5、淋巴水肿预防:

淋巴结清扫术后患者应避免患侧手臂测血压、抽血。日常可穿戴压力袖套,进行向心性按摩。游泳和上肢抬举锻炼能促进淋巴回流,发现肢体周径增大超过2厘米需就医。

术后康复期建议每日进行30分钟低强度有氧运动如散步、太极,促进肠蠕动预防粘连。饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松,可适量食用菌菇类调节免疫力。保持规律作息避免熬夜,性生活恢复需经医生评估。建立症状日记记录体温、疼痛变化,复查时提供详细数据有助于医生调整治疗方案。家属需关注患者情绪波动,创造轻松的家庭氛围有助于长期康复。

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卵巢癌手术后可能出现感染、肠梗阻、淋巴囊肿、深静脉血栓、尿潴留等并发症。

1、感染:

术后感染多发生在切口或盆腔部位,表现为发热、切口红肿渗液、盆腔疼痛等症状。感染风险与手术时长、患者免疫力等因素相关。预防需严格无菌操作,术后可预防性使用抗生素,出现感染需及时进行细菌培养并调整抗感染方案。

2、肠梗阻:

手术创伤可能导致肠管粘连或麻痹性肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。早期下床活动有助于预防,发生梗阻需禁食胃肠减压,严重者需手术松解粘连。术后饮食应从流质逐步过渡,避免过早摄入难消化食物。

3、淋巴囊肿:

盆腔淋巴结清扫后淋巴液积聚形成囊肿,可能继发感染。较小囊肿可自行吸收,较大囊肿需在超声引导下穿刺引流。术后早期穿戴弹力袜、避免下肢过度活动可降低发生率。

4、深静脉血栓:

术后卧床及肿瘤本身均增加血栓风险,表现为下肢肿胀疼痛。术前评估血栓风险,高危患者需使用抗凝药物预防,术后尽早进行踝泵运动。确诊血栓需规范抗凝治疗,预防肺栓塞发生。

5、尿潴留:

盆腔手术可能影响膀胱神经功能,导致排尿困难。术后需监测尿量,必要时留置导尿管并进行膀胱训练。配合针灸、热敷等物理疗法可促进功能恢复,长期尿潴留需排除尿道梗阻。

术后康复期需特别注意营养支持,建议采用高蛋白、易消化的膳食如鱼肉羹、蒸蛋等,分5-6次少量进食。每日进行30分钟散步等低强度运动,避免提重物及剧烈活动。定期复查血常规、超声等项目,监测肿瘤标志物变化。保持会阴部清洁,观察切口愈合情况,出现异常分泌物或持续疼痛应及时就诊。心理疏导同样重要,可通过专业心理咨询或病友互助缓解焦虑情绪。

卵巢癌患者术后护理

卵巢癌患者术后护理

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