宝宝腹泻一般超过3天未缓解可能出现脱水,具体时间与腹泻频率、喂养方式、环境温度等因素有关。脱水风险主要取决于体液丢失速度、是否及时补液、有无伴随发热呕吐等症状。
轻度腹泻且能正常进食的宝宝,脱水风险较低。母乳喂养的婴儿因母乳含电解质和抗体,脱水进程往往较慢。若宝宝每24小时腹泻少于5次,尿量无明显减少,精神状态良好,通常72小时内不会发生严重脱水。家长需注意观察口腔湿润度、前囟门凹陷程度、皮肤弹性等体征,少量多次补充口服补液盐。
频繁水样便伴随呕吐或发热时,24小时内即可出现脱水。轮状病毒等感染导致的急性胃肠炎,因肠道水分吸收障碍,可能12小时就出现眼窝凹陷、哭时无泪等表现。早产儿、低体重儿或合并营养不良的婴幼儿,脱水进展更快。此类情况须立即就医,避免发生低血容量性休克。
腹泻期间应继续母乳或配方奶喂养,6个月以上婴儿可添加米汤、苹果泥等低渣食物。避免高糖饮料加重渗透性腹泻,每排便后补充50-100毫升补液盐。出现嗜睡、四肢冰凉、超过8小时无尿等危重症状时,需急诊静脉补液治疗。记录每日排便次数、性状和补液量有助于医生判断脱水程度。