今天和朋友聊天,她们开玩笑的说:你这么胖小心得子宫癌哦!
我很担心啊!!~
你好:
上海疾病控制中心统计数据显示,2006年上海地区女性子宫内膜癌和部位不明的子宫恶性肿瘤年发病率为10.44∕ 10万,其发病率已超过子宫颈癌,成为上海地区女性生殖道第一高发恶性肿瘤。尤其是肥胖已成为一种“流行病”,故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。
子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。
年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。如果有子宫内膜癌或乳腺癌家族史并在服用三苯氧胺的患者,应每年进行盆腔检查和阴道B超,如果已出现不适症状或B超发现子宫内有异常占位者,需进行子宫内膜活检。
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癫痫预后受多种因素影响,主要包括发作类型、病因、治疗依从性、脑电图结果以及共患病情况。
1、发作类型:
全面性强直阵挛发作比局灶性发作预后更差,发作持续时间超过5分钟可能发展为癫痫持续状态,增加脑损伤风险。婴儿痉挛症等特殊发作类型往往伴随发育迟缓,需早期干预。
2、病因学因素:
结构性病因如脑肿瘤、脑血管畸形预后较差,需手术干预。特发性癫痫若3年内无发作,50%患者可逐步减药。遗传代谢性疾病导致的癫痫常伴随进行性加重。
3、治疗依从性:
规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物可使70%患者发作减少50%以上。擅自停药导致复发率高达34%,血药浓度监测可优化治疗方案。
4、脑电图特征:
背景活动异常提示潜在脑损伤,多灶性棘慢波可能预示难治性癫痫。治疗后脑电图正常化是预后良好的重要指标,异常放电持续存在提示复发风险。
5、共患病管理:
合并抑郁焦虑会降低治疗配合度,认知功能障碍影响生活质量。睡眠障碍可能诱发发作,需同时进行心理评估和睡眠监测。
保持规律作息和均衡饮食有助于控制发作,建议采用生酮饮食辅助治疗但需营养师指导。避免熬夜、饮酒等诱发因素,适度进行游泳、瑜伽等低风险运动。定期复查脑电图和血药浓度,建立发作日记记录发作频率和诱因。合并心理问题应及时进行认知行为治疗,家属需掌握癫痫发作时的急救措施。