竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
鼻窦炎可以通过影像学检查、内窥镜检查和实验室检查确诊。常见的检查方法包括鼻窦CT、鼻内窥镜和鼻分泌物培养。鼻窦炎的治疗需要根据病因和症状选择合适的药物或手术方案。
1、影像学检查
鼻窦CT是诊断鼻窦炎的首选影像学检查方法。CT扫描可以清晰显示鼻窦的结构,帮助医生判断鼻窦内是否存在炎症、积液或息肉等问题。对于慢性鼻窦炎患者,CT检查尤为重要,能够评估病变范围和严重程度。X线检查也可用于初步筛查,但分辨率较低,通常作为辅助手段。
2、内窥镜检查
鼻内窥镜检查是一种直接观察鼻腔和鼻窦内部情况的检查方法。医生通过插入一根细长的内窥镜,可以直观地看到鼻窦开口是否堵塞、黏膜是否肿胀以及是否存在脓性分泌物。这种检查方法对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的诊断都有较高价值,尤其适用于怀疑有鼻息肉或解剖结构异常的患者。
3、实验室检查
鼻分泌物培养是实验室检查的一种,主要用于确定鼻窦炎的病原体类型。通过采集鼻腔分泌物样本进行细菌或真菌培养,可以明确感染的具体原因,从而指导抗生素的选择。血液检查如白细胞计数和C反应蛋白水平也可用于评估炎症程度。
4、治疗方法
药物治疗是鼻窦炎的主要治疗手段。对于细菌性鼻窦炎,常用抗生素如阿莫西林、头孢类或大环内酯类药物。鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾剂可减轻黏膜肿胀,缓解症状。对于慢性鼻窦炎或药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗,如鼻窦开放术、鼻息肉切除术或鼻中隔矫正术。
鼻窦炎的诊断和治疗需要结合患者的具体情况,选择合适的检查方法和治疗方案。早期诊断和规范治疗可以有效缓解症状,防止病情恶化。如果怀疑患有鼻窦炎,建议尽早就医,避免延误病情。