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做卵巢癌化疗时应该怎么护理?要注意哪些?

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  婆妈在做放疗,听说人家说这个会有很多的并发症?请问医生这要怎么护理?该注意哪些啊?

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邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科

  首先要重视放疗所产生的一系列并发症,配合服用人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊(Rh2护命素),减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善放疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等,增强患者免疫功能,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放疗的耐受性。对抗放疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。同时还要做到以下几点:



  1、呼吸道感染的预防及护理:卵巢癌放疗护理中应做到每日定时开窗通风,保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低,避免受凉;冬日应加强保暖,预防感冒;一旦发生呼吸道感染,即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入,每次15

min~20 min,2次/d;并定期为患者翻身拍背,每次拍背3 min~5 min,以促使痰液排出。



  2、注射部位感染的预防及护理:卵巢癌的放疗护理时应严格执行无菌操作技术,注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后,再行注射;输注化疗药物前,先用5

ml注射器抽取生理盐水5

ml,然后接上一次性头皮针,再行穿刺。确保穿刺成功之后,再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功,导致化疗药物渗入皮下,引起皮下组织坏死或感染;经常更换注射部位,保护血管,防止静脉炎的发生。



  3、口腔护理:卵巢癌放疗护理中应注意每餐前后用1∶2

000的洗必泰溶液漱口。出现口腔溃疡者,局部涂四氢叶酸钙或龙胆紫。霉菌感染者,局部涂制霉菌素。



  4、心理护理:卵巢癌放疗护理时一定要注意心理护理,由于疼痛、发热、腹水等症状的出现以及化疗药物引起的种种副作用,均给患者带来很大痛苦,加之患者对治疗效果的担心,以及昂贵的医疗费用给患者带来的沉重经济压力,这些无法摆脱的忧虑时时困扰着她们。因此,心理护理显得尤为重要。工作中,我们主动与患者交流和沟通,及时了解其心理状态,并给予相应的开导、安慰和鼓励。



  5、消化道感染的预防及护理:卵巢癌患者的放疗护理中给予高蛋白、高维生素、易消化之饮食,避免进食高胆固醇食物,忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物;对已发生肠道感染者,立即用相应抗生素静脉点滴或口服,同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。



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推荐 卵巢癌的早期治疗方法

卵巢癌早期可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药辅助等方式治疗。卵巢癌早期通常无明显症状,部分患者可能出现腹胀、盆腔疼痛或尿频等非特异性表现。

1、手术切除

全面分期手术是早期卵巢癌的核心治疗手段,包括全子宫双附件切除、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫等。对于希望保留生育功能的年轻患者,在严格评估后可考虑单侧附件切除术。术后病理结果将指导后续治疗方案制定。

2、化学治疗

紫杉醇联合卡铂是标准的一线化疗方案,适用于术后辅助治疗。对于铂类敏感型复发患者,可选用吉西他滨或多柔比星脂质体等二线药物。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、靶向治疗

PARP抑制剂如奥拉帕利适用于BRCA基因突变患者,可显著延长无进展生存期。抗血管生成药物贝伐珠单抗可用于铂敏感复发患者的维持治疗。使用前需进行基因检测和心血管评估。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型患者。CTLA-4抑制剂伊匹木单抗联合方案正在临床试验阶段。免疫治疗需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

5、中医药辅助

黄芪注射液可减轻化疗后骨髓抑制,康莱特胶囊有助于改善癌性疲劳。中药熏洗可缓解腹水引起的腹胀,但须在正规中医指导下使用,避免与靶向药物发生相互作用。

确诊卵巢癌后应建立包含妇科肿瘤、营养科、心理科的多学科诊疗团队。治疗期间保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,治疗后两年内每3个月随访一次。出现异常阴道出血或持续腹痛应及时就诊。

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