粗隆间骨折手术一般需要1-3小时,实际时间受到骨折类型、手术方式、患者年龄、术中并发症、麻醉方式等多种因素的影响。
粗隆间骨折手术时间差异主要与骨折复杂程度相关。简单稳定的骨折采用闭合复位内固定术,操作相对简便,通常1小时左右可完成。粉碎性骨折或伴有骨质疏松时,需行切开复位内固定术,手术时间可能延长至2-3小时。老年患者因骨质条件差,术中复位和固定难度增加,也会延长手术时间。使用髓内钉固定比动力髋螺钉固定更耗时,但稳定性更好。术中若出现血管神经损伤等意外情况,需额外时间处理。
特殊情况下手术时间可能超过常规范围。开放性骨折需先清创再固定,时间可能增加半小时至1小时。合并其他部位损伤需多学科协作时,整体手术时间会显著延长。病态肥胖患者因解剖结构显露困难,操作时间通常增加。既往有髋部手术史者存在瘢痕粘连,分离过程更耗时。严重骨质疏松患者需骨水泥强化固定,也会延长手术时间。
术后需保持切口干燥清洁,避免早期负重活动。康复期间应补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,促进骨折愈合。在医生指导下进行渐进式功能锻炼,包括踝泵运动、直腿抬高等非负重训练,6-8周后根据复查结果逐步恢复负重。定期随访拍摄X线片观察骨折愈合情况,发现异常及时处理。注意观察患肢血液循环和感觉运动功能,预防深静脉血栓形成。