遗尿症建议挂儿科或泌尿外科就诊,可能与膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染、脊柱裂、糖尿病等因素有关。
1、儿科儿童遗尿症多与生理性因素相关,儿科医生会评估患儿排尿习惯、液体摄入量及心理状态。通过排尿日记、尿常规等基础检查排除器质性疾病后,通常建议行为干预如夜间唤醒训练、膀胱功能锻炼。若存在夜间多尿,可能使用醋酸去氨加压素等药物调节尿液浓缩功能。
2、泌尿外科成人或伴随排尿异常的儿童需排查泌尿系统病变,泌尿外科可通过尿流动力学检查评估膀胱逼尿肌功能,超声检查排除结构性异常如尿道梗阻。继发性遗尿可能与神经源性膀胱、前列腺增生等有关,严重者需进行导尿或骶神经调节手术。
遗尿症患者应限制睡前两小时液体摄入,避免含咖啡因饮料。家长可帮助儿童建立规律排尿习惯,使用尿床报警器进行条件反射训练。夜间唤醒排尿需确保患儿完全清醒,长期坚持多数病例可改善。若合并尿痛、尿频等症状或持续不缓解,须及时完善血糖、脊柱MRI等检查。