指甲长肉里通常是指甲沟炎,可通过修剪指甲、局部消毒、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。甲沟炎多由指甲修剪不当、外伤、真菌感染等因素引起。
1、修剪指甲将嵌入肉里的指甲部分小心剪除,避免剪得过短或过深。使用专用指甲剪沿指甲自然弧度修剪,剪后用锉刀磨平边缘。修剪前可用温水浸泡软化指甲,降低操作难度。注意保持工具清洁,防止交叉感染。
2、局部消毒每日用碘伏溶液或生理盐水冲洗患处,清除分泌物和坏死组织。消毒后可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染,或使用酮康唑乳膏对抗真菌感染。严重红肿时可外敷鱼石脂软膏促进炎症消退,操作前后均需彻底洗手。
3、药物治疗合并细菌感染时需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。真菌性甲沟炎可服用伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。疼痛明显者短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状,所有药物均需在医生指导下规范使用。
4、物理治疗急性期采用红光照射减轻炎症反应,波长630纳米左右的红光具有镇痛消炎作用。慢性反复发作病例可用半导体激光改善局部血液循环,每周治疗两到三次。治疗期间需配合抬高患肢,减少局部压力。
5、手术治疗反复发作或形成脓肿者需行甲沟成形术,切除部分甲板和增生肉芽组织。严重嵌甲可能需拔甲术配合苯酚烧灼甲床,防止指甲再生时再次内嵌。术后需定期换药,保持伤口干燥清洁,两周内避免剧烈运动。
日常应选择宽松透气的鞋袜,避免长时间站立或行走。青少年生长发育期需定期检查指甲生长情况,发现异常及时处理。糖尿病患者更需注意足部护理,预防微小创伤导致感染扩散。恢复期间减少辛辣刺激食物摄入,适当补充蛋白质和维生素促进组织修复。若出现发热、脓液分泌增多等全身症状,应立即就医评估感染程度。